Pedro Alonso critica la «irresponsabilidad pasmosa» de los movimientos antivacunas

Un par de noticias que recomiendo, por si alguien se equivoca con la entrada anterior (igual llego a bloguero de los que ganan pasta, visto que el copia y pega es lo más rentable). Y recuerden: *BAJO EL VOLCÁN*, como la Wikipedia, no da consejos médicos, excepto los de Super Ratón: no olviden supervitaminarse y mineralisarse.

Pedro Alonso: «Descalificar las vacunas es irresponsable»

El médico premio Príncipe de Asturias de Cooperación Internacional por haber reducido el impacto de la malaria en África defiende la inmunización ante la gripe A

Josep Corbella | Barcelona, 27/10/2009.-«Una irresponsabilidad pasmosa». Fue la respuesta que dio ayer el médico Pedro Alonso, premio Príncipe de Asturias de Cooperación Internacional por sus logros contra la malaria en África, cuando se le preguntó por el movimiento antivacunas que se ha articulado en Cataluña y otros países ante la gripe A. Alonso, que trabaja para que los avances de la medicina occidental lleguen a algunas de las poblaciones más vulnerables de África, recordó que «las vacunas son el mayor logro de la ciencia médica en toda su historia».

Preguntado sobre por qué hay médicos que no se vacunan contra la gripe, Alonso recordó que cada médico tiene su especialidad. «A mí, si me preguntan de cardiología, pues no sé mucho, y también soy médico», reconoció–, pero «en el ámbito de la salud pública no conozco a ningún líder científico que cuestione el papel de las vacunas».

El investigador de la malaria, director del Centre de Recerca en Salut Internacional de Barcelona (Cresib) con sede en el hospital Clínic, recordó que «no toda vacuna tiene por qué ser recomendada a todo el mundo». Pero lamentó que el debate sobre la gripe A «se haya llevado al dominio público sin haberse discutido antes en la comunidad científica, no por ocultar nada, sino por dar más rigor a la discusión». Por ejemplo, recordó que los adyuvantes de las vacunas de la gripe A, temidos por un sector de la población, «se están utilizando a gran escala sin que haya ninguna señal de riesgo».

Alonso hizo estas declaraciones en la rueda de prensa de presentación de un simposio científico sobre investigación y salud global que se celebra hoy y mañana en Barcelona. La consellera de Salut, Marina Geli, defendió que «gracias a las vacunas, en Catalunya tenemos una de las mortalidades infantiles y juveniles más bajas del mundo».

Geli reconoció que «las dudas son legítimas»; pero pidió que no se confunda el debate sobre la eficacia y seguridad de la vacuna. «Esta es una cuestión técnica que corresponde a la Agencia Europea del Medicamento, que se basa en los mejores datos científicos», dijo, y sobre el debate sobre a quién se recomienda la vacuna «es una cuestión política que corresponde a las autoridades de cada país y que, si quieren, puede ser discutible».

Sin mencionar ni una sola vez a la monja Teresa Forcades, que ha canalizado el rechazo a la vacuna de la gripe A en Catalunya, Pedro Alonso manifestó que «la descalificación gratuita acrítica, aunque a menudo envuelta en un hábito de credibilidad técnica, es de una irresponsabilidad pasmosa». Y a continuación añadió: «No sé si he sido del todo políticamente correcto».

La vacuna de la malaria puede estar en el 2011

16.000 voluntarios de siete países africanos participan desde julio en el mayor estudio de una vacuna contra la malaria jamás realizado, informó ayer Pedro Alonso. En ensayos en grupos más pequeños, la vacuna ha reducido a la mitad los episodios graves de malaria en niños. Si los resultados son positivos, la vacuna podría estar aprobada en el 2011.

¡Gracias, La vanguardia!

Pedro Alonso critica la «irresponsabilidad pasmosa» de los movimientos antivacunas

El investigador español Pedro Alonso, conocido por sus investigaciones de una vacuna contra la malaria, criticó hoy la «irresponsabilidad pasmosa» de los movimientos antivacunas, como el liderado por la monja benedictina Teresa Forcades contra la vacuna de la gripe A.

Europa Press | Barcelona, 26/10/2009.- En la presentación del seminario Investigación y retos en salud global más allá de la ciencia auspiciado por la Fundación BioRegió de Catalunya (BioCat), Alonso consideró que «las descalificaciones gratuitas y acientíficas envueltas en un hábito de credibilidad técnica son de una irresponsabilidad pasmosa».

«Sería procedente, antes de diseminar una información, someterla a juicio», señaló el director del Centro de Investigación en Salud Internacional (Cresib-Hospital Clínic-Universitat de Barcelona), que reivindicó el impacto que han tenido las vacunas en la humanidad, salvando millones de vidas.

«Las vacunas son el mayor logro en materia de salud pública de la historia», dijo, y remarcó que han contribuido a erradicar enfermedades como la viruela, enorme causa de enfermedad y muerte, y también permitirá acabar con la polio, sólo presente en el norte de Nigeria y el noreste de la India.

«Las vacunas son la herramienta más grande del sistema» para la prevención de enfermedades, señaló, y aseguró: «Yo no conozco a ningún líder científico del ámbito de la salud pública que cuestione el papel de las vacunas. A nadie creíble, que descalifique las vacunas en su conjunto», apuntilló tras quitar hierro sobre que algunos tengan una titulación médica.

Otra cosa son los debates circunstanciales sobre los públicos a que deben ir dirigidas, en qué momento y de qué forma. Sobre la vacuna contra la gripe A no quiso opinar, pero sí observó la fuerza del debate sobre la vacuna contra el virus A/H1N1 en los países desarrollados y los «grandes vacíos» de información del hemisferio sur sobre cómo han pasado el invierno.

En este sentido, la consejera de Salud de la Generalitat, Marina Geli, destacó también el papel de las vacunas, que dijo que han ahorrado treinta mil casos de infecciones. Además, recordó que los programas de vacunación tienen un seguimiento «altísimo». Sobre la vacuna, admitió: «Quizá empezamos a hablar de la vacuna de la gripe A con demasiada antelación».

El seminario Investigación y retos en salud global más allá de la ciencia se celebrará mañana y pasado en Barcelona con el objetivo de ofrecer una visión estratégica del proceso global de investigación y desarrollo en el campo de la biomedicina, enfocado a la mejora de la salud a nivel global.

El encuentro, que cuenta con el apoyo de la Obra Social de La Caixa y con la colaboración de la Fundación Clínic, reunirá a trece ponentes internacionales y representantes de los grupos de investigación catalanes que definirán cuáles son hoy en día los retos de investigación en salud global y cómo desde una perspectiva traslacional se llega al descubrimiento de fármacos y vacunas.

El programa está estructurado en tres partes: identificación de necesidades y prioridades, creación de alianzas en la investigación e investigación en acción.

¡Gracias, ADN!

Ante la gripe A, paciencia y tranquilidad

Por Juan Gérvas (jgervasc@meditex.es / www.equipocesca.org), Médico de Canencia de la Sierra, Garganta de los Montes y El Cuadrón (Madrid). Profesor Honorario de Salud Pública en la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Madrid, y Profesor Visitante de Atención Primaria en Salud Internacional de la Escuela Nacional de Sanidad (Madrid).

Resumen:

1. La gripe A es muy contagiosa y muy leve. Más leve que la gripe de todos los años (gripe estacional).
2. Ante la gripe A conviene un comportamiento prudente y tranquilo, similar al que tenemos con la gripe estacional. Se debe consultar al médico sólo en caso de enfermedad importante (tos con sangre, gran deterioro respiratorio).
3. Los antivirales como Tamiflú y Relenza no previenen la gripe A, y tienen efectos secundarios importantes. Por lo demás, tampoco sirven para el tratamiento en pacientes sanos. Se deben reservar para tratar casos graves.
4. La vacuna contra la gripe A es experimental, y por ahora no se sabe nada ni de su seguridad ni de su eficacia.
5. Las pandemias previas no produjeron gran mortalidad en cuanto se dispuso de antibióticos para tratar las neumonías que complican la gripe. Las pandemias previas no tuvieron una segunda “ola” de mayor agresividad.
6. Frente a la gripe A, el embarazo no debería conllevar ningún cambio ni modificación de la vida de la mujer. Como sabemos hay un cierto grado mayor de complicaciones, similar a lo que se ve en la gripe estacional.
7. Además de la gripe A, los servicios sanitarios tienen que atender a los miles enfermos agudos y crónicos habituales por lo que conviene no saturar la actividad de médicos y enfermeras con pacientes leves de gripe A.

El problema

La gripe es una enfermedad viral que se suele padecer durante el invierno, en forma de epidemia (epidemia estacional) que afecta a gran parte de la población. Como bien dice el refrán, “la gripe dura siete días con tratamiento, y una semana sin él”. La gripe es enfermedad leve, con fiebre y síntomas varios como dolor de cabeza y muscular, náuseas, diarrea y malestar general, que obliga a guardar un par de días de reposo. No conviene bajar la fiebre (ni en niños siquiera), y el tratamiento es para el dolor y el malestar.

Pese a la levedad de la gripe, se puede demostrar que la mortalidad aumenta en la población con dos picos anuales, uno en los días del verano con el máximo de calor, y otro en los días del invierno con la epidemia de gripe. Por ello se aconseja vacunar contra la gripe, aunque se discute si esta vacunación es útil.

La epidemia de gripe A, que empezó en México en 2009, es de menor gravedad que la epidemia estacional. Es una gripe que se contagia muy fácilmente, y por eso es una “pandemia”, porque puede llegar a afectar a la mitad de la población. Pero la contagiosidad de la gripe A no dice nada de su gravedad, y de hecho es menos grave que ninguna gripe previa. Afecta a mucha gente, pero mata menos que la gripe de todos los años. Las cifras son variables según la fuente de datos, pero por ejemplo, en el Reino Unido ha habido cientos de miles de casos y sólo unas 30 muertes y en EEUU con un millón de casos sólo 302 muertos. En el invierno austral (que coincide con el verano en España), en la Argentina han muerto unas 350 personas, en Chile 128 y en Nueva Zelanda 16 personas. Con el invierno austral casi finalizado, en el mundo entero ha habido hasta ahora 2.501 muertos. Para ponerlo en situación, se calcula que en España mueren durante un invierno “normal” por gripe estacional [la de siempre] entre 1.500 y 3.000 personas.

La mortalidad por gripe A afecta básicamente a menores de 65 años, pues los mayores parecen tener cierto grado de protección, por epidemias previas con virus similares.

Entre los muertos por la gripe estacional el 90% son mayores de 65 años, mientras por la gripe A solo el 10% es de este mismo grupo de edad. Es decir, la mortalidad por gripe A es en el 90% en menores de 65 años.

Pese a todo, en números absolutos, la gripe A mata a pocos jóvenes; por ejemplo, en EE.UU. mueren al año por gripe estacional unas 3.600 personas menores de 65 años y de gripe A han muerto hasta ahora 324 personas de ese grupo de edad. Por cierto, al año mueren unas 36.000 personas por gripe estacional en EE.UU. La alta mortalidad en EE.UU. tiene que ver probablemente con su falta de cobertura sanitaria a los que más lo necesitan (pobres y enfermos).

En Australia, con el invierno terminando, han muerto unas 132 personas por gripe A, de las que son aproximadamente 119 menores de 65 años. En Australia cada año mueren por gripe estacional unas 310 personas menores de 65 años.

Los factores de riesgo dicen poco respecto a la mortalidad por gripe, lo mismo en la gripe estacional que en la gripe A. Por ejemplo, en EE.UU., el 67% de los niños que murieron por gripe estacional en 2003-2004 no tenían ningún factor de riesgo.

Hemos tenido muchas pandemias, y la más letal, la “española” de 1918 mató sobre todo a los pobres por neumonías bacterianas (mal alimentados, hacinados, con viviendas insalubres y mal protegidos del frío). En las otras dos grandes pandemias, de 1957 y 1968 no hubo tal letalidad, entre otras cosas por la existencia de los antibióticos para tratar las neumonías bacterianas.

Al estudiar las pandemias de los últimos siglos (desde 1510 hasta la actualidad) se demuestra que nunca se ha contagiado simultáneamente toda la población (el 100% al tiempo) y que, si ha habido segunda “ola” de pandemia, la gripe ha tenido un carácter leve también en la segunda vuelta. La proyección de varias oleadas de progresiva gravedad es sólo fantasía, no una inferencia a partir de la realidad.

La fantasía está logrando introducir el pánico en la población por el empleo de grandes números (“cientos, millones de afectados”) y 2/ el empleo de impactantes relatos, la descripción casi en vivo y en directo de cada muerte. Estos dos elementos llevan al lector/oyente/televidente a imaginarse a sí mismo y a sus seres queridos afectados y gravemente enfermos, o muertos. Es un ejercicio clásico de “invención de enfermedades” (disease mongering) de transformación irreal de una gripe A contagiosa y no grave en una gripe A virulenta y letal.

En su día, el Gobierno de Canadá se propuso un doble objetivo frente a la gripe aviar, en 2005, ante la alarma creada por la OMS: a/ reducir el número de muertos y b/ mantener la estructura social. En la gripe A el problema no parece ser lograr el primer objetivo, dada su mínima letalidad. El segundo objetivo parece ignorarse al propagar una epidemia de pánico.

¿Qué se puede hacer ante la gripe A?

Cuando en 2005 la Organización Mundial de la Salud (OMS) pronosticó que podrían morir de gripe aviar hasta 150 millones de personas, se desató el pánico en el mundo. Después hubo sólo 262 muertes. Hubo, pues, un gravísimo error pronóstico. En 2009, con la gripe A, conviene no repetir el mismo error. Por ello es central evitar el pánico. Es absurdo tener pánico frente a la epidemia de gripe A, por más que nos llegará a afectar (levemente) a muchos. Parece que los mensajes de la OMS y de muchos Gobiernos, instituciones y médicos tienen un estilo de “invención de enfermedades”, sobre todo un estilo que va en contra de lo que ya sabemos por la experiencia del invierno austral.

Ante la gripe A conviene hacer lo que siempre se hace ante la gripe: cuidarse con prudencia y tranquilidad. Buena hidratación, buena alimentación, buena higiene, y recurrir al médico cuando haya síntomas de importancia, tipo tos con expulsión de sangre y gran deterioro de la respiración. Conviene no “toserle” a nadie, no tocarse la nariz, taparse la boca al estornudar y lavarse las manos antes de comer, después de ir al servicio y si uno se mancha con los mocos.

El virus se elimina por la mucosidad nasal aproximadamente durante los primeros cinco días de la enfermedad. El uso de mascarillas no parece que ayude a evitar la propagación de la epidemia. Conviene no hacer mucha vida social esos primeros días, como siempre se hace en caso de gripe.

El cierre de escuelas, colegios, universidades y otros lugares es en general absurdo, una muestra de falta de sentido común y de autocontrol de las autoridades.

Respecto al embarazo, no hay nada que decir, pues es saludable en cualquier caso, y nada lo impide ni lo agrava durante la epidemia de gripe A. Como sabemos, sobre todo en el tercer trimestre, la capacidad pulmonar de la embarazada es menor, y por ello hay más posibilidades de complicaciones con todas las infecciones pulmonares. Pero las diferencias entre estar embarazada y no estarlo son marginales, por ejemplo, de riesgo de ingreso por gripe A de tres por millón de mujeres en el caso del embarazo y de uno por millón en otro caso. Estar embarazada no aumenta la probabilidad de gripe A. El virus de la gripe A no es peor que el de la gripe estacional para el feto. Si está embarazada haga vida normal sana, personal, familiar y laboral. Si da de mamar, siga disfrutando de ello, con o sin gripe A (o estacional). Ante la gripe, A o estacional, lo mejor que puede hacer la embarazada es disfrutar sanamente de la vida, familiar, sexual, social y laboral.

La obesidad también limita la capacidad pulmonar, y quizá por ello da mayor susceptibilidad a las complicaciones. La obesidad sobrecarga al corazón y puede llevar a insuficiencia cardiaca. No es raro por ello que la gripe tenga impacto distinto en los obesos. En todo caso la situación es común a todas las complicaciones que conlleva el exceso de peso (especialmente cuando es exagerado).

No hay tratamiento preventivo alguno: los medicamentos contra la gripe no previenen la enfermedad (ni el oseltamivir-Tamiflú ni el zanamivir-Relenza). Una vez que se tiene la enfermedad estos mismos medicamentos son también casi inútiles (acortan medio día la evolución de la enfermedad). Tampoco hay estudios que avalen su efectividad en la propia gripe A. Además, tienen efectos adversos. Por ejemplo, durante la epidemia de gripe A, en niños tratados en Londres con oseltamivir-Tamiflú, tuvieron efectos adversos la mitad, generalmente vómitos, y en el 18% fueron alteraciones neuropsiquiátricas. Quizá en algunos casos valga la pena su uso como tratamiento, por ejemplo en enfermos graves y en pacientes con enfermedades crónicas importantes, pero no son útiles ni en niños ni en adultos sanos.

La vacuna contra la gripe es de poca utilidad en niños y adolescentes, con una efectividad del 33%, y absolutamente inútil en los menores de dos años. Hay dudas sobre su eficacia en adultos y ancianos. Sobre la vacuna contra la gripe A no sabemos nada, pero en 1976 se produjo en EE.UU. una vacuna parecida, también con todas las prisas del mundo por el peligro de pandemia, y el resultado fue una epidemia de efectos adversos graves (síndrome de Guillain-Barré, enfermedad neurológica) que obligó a parar la vacunación. Las prisas no son buenas para nada, y menos para parar una gripe como la A, que tiene tan baja mortalidad. Conviene no repetir el error de 1976. En todo caso, es exigible la firma de un “consentimiento informado” que deje claro los beneficios y riesgos, y el procedimiento a seguir ante los daños por efectos adversos. Dadas las prisas de producción de la vacuna, y para evitar las consecuencias legales de los problemas de seguridad, responderán ante las reclamaciones, ante los daños, los Estados, no la industria farmacéutica.

¿Algo más?

Las pruebas diagnósticas rápidas de la gripe A tienen poca sensibilidad (del 10 al 60%). Es decir, no vale la pena hacer la determinación para saber si uno tiene gripe A en realidad. Da igual, pues los consejos son los mismos, y la prueba no añade la seguridad de no tener la gripe A.

Tanto el virus de la gripe A como el de la gripe estacional pueden mutar dejando por completo inútiles las vacunas.

No hay protección ante la gripe A con la vacunación contra la gripe estacional.
Conviene no olvidar que un niño (y un adulto) puede tener otras enfermedades, además de la gripe A. En el Reino Unido ha habido casos de niños muertos por meningitis tras ser diagnosticados en falso de gripe A.

Durante la pandemia de gripe A seguirá habiendo infartos de miocardio, apendicitis, insuficiencia cardiaca, diabetes, asma, intentos de suicidio, fracturas de cadera, depresión, esquizofrenia y las otras mil enfermedades que requieren atención médica. El comportamiento sereno, paciente y tranquilo de los pacientes con gripe A es esencial para que funcionen bien los servicios sanitarios y su médico pueda dedicarse a los enfermos que lo necesitan, con o sin gripe A.

Nota: El autor no tiene más afán que dejar claro el estado del conocimiento respecto a la gripe A en el momento de escribir este texto, y para ello ha revisado la literatura mundial al respecto. Este texto es puramente informativo. El autor lamenta que muchos de los organismos públicos, las sociedades científicas y los medios de comunicación transmitan otro mensaje; sus razones tendrán.

(Traducción de este texto al inglés, italiano, francés y portugués en www.equipocesca.org).

Referencias seleccionadas:

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Primeras amenazas al blog Sin magufos en mi publi

Sí amigos, ha sido rápido e inesperado. El blog Sin magufos en mi publi puede sentirse orgulloso, ya que a pesar de su juventud y nula popularidad (54 visitas ahora mismo) se puede considerar dentro del elitista grupo de sitios escépticos que reciben amenazas. Para el que no lo sepa, Sin magufos en mi publi es una lista negra de charlatanes que se anuncian en AdSense, hecha para que quien use esta publicidad de Google y no quiera que indeseables de esta clase se promocionen en su página, pueda bloquearlos.

      Como sabemos todos, los magufos no pasan ni una cuando se trata de proteger las lentejas, recurriendo siempre de entrada a la intimidación, cosa que podemos comprobar con este correo electrónico que me han enviado (no sé por qué):

Buenas tardes Gerardo,

Trabajo como desarrollador web y uno de nuestros clientes nos ha notificado un mal uso de su dominio en el blog
http://sinmagufosenmipubli.blogspot.com/

Rogaría eliminasen del listado, el domino: consultaospina.com ya que no realiza ninguna practica de las que mencionan ustedes. Espero que esto sea resuelto lo antes posible y amistosamente.

Muchas Gracias.

Un saludo,

XXX.

      Vamos, que por su cara bonita quiere que los borren de la lista negra. Y muy sutil, creo que después de espero que esto sea resuelto lo antes posible y amistosamente, la otra frase preferida de estos señores es que parezca un accidente. No tiene desperdicio lo de consultaospina.com no realiza ninguna práctica de las que mencionan ustedes; se me ocurrió comprobarlo, que soy muy curioso, y resulta que nada más entrar en la página ves que se presentan como doctores en medicina (ya podemos suponer que si son celadores van que se estrellan) y ofrecen cosas tan probadas y efectivas como acupuntura, homeopatía, terapias de relajación, terapia neural y tratamiento electromagnético quantum (hay que joderse, esto es la primera vez que lo veo), medicina tradicional china, medicina ayurvhédica, reflexología espinal y sacrocraneal, cromoterapia, bioresonancia, musicoterapia, neurolinguística, iridología, biorritmos, flores de Bach, control mental, bioenergética, holística... y otras típicas paridas pseudocientíficas de este tipo de engañabobos. Digno de salir en Nature, solo les falta la sobacoterapia. Por eso lo siento mucho, disiento con este remitente tan amable, y opino no solo que el Consultorio Ospina está perfectamente en esta lista, sino que se va a quedar en ella dados sus méritos sobresalientes.

      Recuerdo ahora —no sé por qué, así son los misterios de la mente— aquel rifirrafe con Manuel Carballal, cuando publicó sin permiso en su web un montón de artículos escépticos y se hizo el loco diciendo que no conocía el sitio de nada cuando algunos autores le pidieron que los retirase. Y es que siento muchísimo desilusionar a los señores que me amenazan, ya que no tengo ni idea de quién publica ese blog despreciable, soy tan inocente e inofensivo como un cesto de gatitos. Mi única contribución ha sido usar mi cuenta en la Central de Enlaces Críticos para ayudarlo a darse a conocer y enviarle por correo electrónico algunas de las direcciones que yo bloqueo en mi publicidad, igual que otros colaboradores amables y generosos (que espero que aumenten en número). Pero el autor del blog es para nosotros tan misterioso como la identidad secreta de Clark Kent.

Conclusiones:
1.- Está claro que, a pesar de sus visitas bajo cero, la lista es un acierto.
2.- ¿Que borre qué?, ¡no sé de qué me habla, amigo! Debe usted escribir al autor del blog (que es otra persona).

Por cierto, si te molesta mi publicidad o si no quieres soportar en general esta molestia de internet (ni la magufa ni la normal), es facilísimo impedirla: usa Firefox para navegar y añade el complemento Adblock Plus.

El mónologo de Scotland Yard de Gila

Otra descarada entrada de relleno mientras no escribo algo con sustancia (un día de estos). De este monólogo saqué aquella cita de apertura para el artículo Tumbas sin nombre: CSI en Bélmez.

Un dato para los que me dicen que no suelto prenda sobre mí: Gila era mi tío abuelo. Me sé sus actuaciones de memoria, y la cita del artículo fue un pequeño homenaje privado. Estoy muy orgulloso, pero es que... nunca lo he contado por modestia.

PD: Cinco años de blog y, aunque está debilucho, ¡vive!

E insisto

No siempre fue tan malo. Precisamente lo defendíamos en un pub hace unas noches un amigo y yo, al sonar Don't stop till you get enough. Sus discos Thriller y Off the wall merecen un respeto. De este último es esta canción, todo un clásico.

Una pena que dejase de cantar como cuando era un niño.

El ente rijoso

Como hace mucho que no escribo nada aquí (en otros sitios sí he hecho algo), os pongo una fricada para ir pasando el rato. Nada menos que la prueba de un ataque poltergeist a mi moza, que se encontró un día con esta terrorífica marca de una mano espectral en su (superior, debo decir) muslamen.

Uuuuh… Qué canguis (si alguien necesita explicaciones, en los comentarios).